Фиссурный кариес

---

Наши лучшие стоматологи

Ковалёв Евгений Владиславович

Ковалёв Евгений Владиславович. Врач высшей категории.  Детская стоматология, терапия, ортопедия. Стаж: более 10 лет. Записаться на прием

---

Самарцева Наталья Викторовна

Самарцева Наталья Викторовна. Врач высшей категории.  Хирургия. Имплантология. Стаж: более 14 лет. Записаться на прием

---

Рабушок Алла Петровна

Рабушок Алла Петровна. Главный врач клиники.  Врач высшей категории. Терапия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология, имплантология. Стаж: более 24 лет. Записаться на прием

---

---

Стоматология для взрослых и детей

Стоматологическая клиника в районе станций метро бульвар Дмитрия Донского и улица Старокачаловская встречает пациентов уютной атмосферой и профессиональной заботой.

Лечение фиссурного кариеса

При обнаружении патологии на начальных этапах развития применяются следующие методы лечения:

• Фторирование эмалевого слоя. Врач производит очистку зуба от налета, полирует и подсушивает его поверхность. После этого стоматолог-терапевт наносит на эмалевый слой запечатывающую пасту с высоким содержанием фтора. Процедура повторяется дважды в год.
• Запечатывание фиссур. Естественные бороздки и ямки на поверхности зуба герметизируются при помощи специального герметика.

Поверхностное, среднее и глубокое кариозное поражение фиссур лечат путем пломбирования. Врач обезболивает проблемный участок, удаляет при помощи бора пораженные кариесом ткани, обрабатывает образовавшуюся полость антисептиками и заполняет ее пломбировочным составом.

При своевременном лечении прогноз фиссурного кариеса благоприятный. Грамотная терапия позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие осложнений и рецидивов. Проблемы возникают лишь у тех пациентов, которые сознательно избегают визитов в стоматологическую клинику и не соблюдают рекомендации врачей.

Причины возникновения фиссурного кариеса

Основной причиной развития фиссурного кариеса считается деминерализация и последующее разрушение тканей зубов под воздействием органических кислот, продуцируемых в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлорой. Факторами, повышающими риск возникновения патологии, признаются:

• отказ от чистки зубов или нерегулярное проведение гигиенических процедур;
• использование некачественных средств ухода за полостью рта;
• злоупотребление сахаром и другой углеводистой пищей;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия в ротовой полости;
• наличие на жевательной поверхности зубов слишком глубоких, имеющих сложное строение фиссур.

Кроме этого, болезнь может развиваться на фоне снижения иммунитета или неполноценного питания, не обеспечивающего поступление в организм всех необходимых ему веществ.

Клиническая картина

Фиссурный кариес – болезнь, характеризующаяся прогрессирующим течением. Первым признаком заболевания становится легкое потемнение эмалевого слоя на проблемном участке. В дальнейшем клиническая картина патологии дополняется:

• пигментацией фиссур;
• появлением болей при контакте причинного зуба с температурными раздражителями или при употреблении слишком кислой, сладкой или соленой пищи.

При отсутствии лечения инфекция проникает в более глубокие ткани зуба. Этот процесс сопровождается появлением продолжительных интенсивных болей, проявляющихся даже при отсутствии видимых раздражителей. Болевые ощущения могут носить пульсирующий или ноющий характер.

Стадии развития патологического процесса

В развитии фиссурного кариеса выделяют 4 последовательных этапа:

• Начальная стадия. У больного темнеют фиссуры на жевательной поверхности причинного зуба. При осмотре врач обнаруживает участки деминерализации поверхностных тканей.
• Поверхностная стадия. Кариозное поражение эмалевого слоя можно заметить невооруженным глазом. Патологический процесс не распространяется за пределы поверхностных тканей.
• Средняя стадия. В патологический процесс вовлекаются не только поверхностные ткани, но и дентин. Пациент начинает предъявлять жалобы на боли.
• Глубокая стадия. Кариесом поражаются не только эмалевый слой и дентин, но и мягкие ткани зуба.

Запущенные формы патологии приводят к развитию серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой развитие следующих осложнений:

• воспалительного поражения пульпы;
• воспаления периодонта;
• гнойного расплавления челюстной кости (остеомиелита);
• заболеваний слизистой оболочки рта;
• воспалительного поражения десенных тканей;
• распространения инфекции на другие органы и ткани организма.

Отказ от лечения фиссурного кариеса с течением времени становится причиной преждевременной потери зубов.

Способы диагностики фиссурного кариеса

К числу методов, применяемых стоматологами-терапевтами в процессе диагностики болезни, относятся:

• Стоматологический осмотр. В ходе этой процедуры врач осматривает причинный зуб и фиксирует кариозное поражение его тканей.
• Зондирование. Данная методика позволяет оценить плотность пораженных кариесом тканей и глубину кариозной полости. Кроме этого, в процессе зондирования стоматолог-терапевт выявляет болезненные участки в очаге поражения.
• Рентгенографическое исследование. При диагностике начального фиссурного кариеса этот метод считается неинформативным. В остальных случаях с его помощью врач получает возможность рассмотреть кариозные полости, оценить их размеры, проанализировать состояние периодонтальных тканей.
• Фиссуротомия. В ходе этой процедуры врач при помощи подходящего бора сошлифовывает тонкий слой эмали с проблемного зуба (толщина удаленных тканей не может превышать 1,1 мм). Данная методика позволяет оценить тяжесть поражения фиссур, имеющих сложное анатомическое строение.
• Лазерная флюоресценция. Врач направляет на причинный зуб лазерный луч. При облучении измененных зубных тканей возникает флуоресцентное свечение.

Перечисленные методы позволяют провести качественную дифференциальную диагностику фиссурного кариеса с другими стоматологическими патологиями (флюорозом, гипоплазией эмалевого слоя и пр.).